Les séquelles de paralysie faciale ont un impact psycho-social intense qui impose une prise en charge optimale au long court. Les challenges chirurgicaux sont nombreux et les moyens thérapeutiques sont à choix multiple. Nous proposons une analyse de ces traitements par le prisme de leurs écueils et de leurs limites. Les complications des principales interventions chirurgicales sont décrites ainsi que le détail des reprises chirurgicales nécessaires pour y faire face ou pour corriger rapidement les malfaçons. Par ailleurs les limites de résultat sont détaillées avec des propositions de retouches pour les améliorer. Enfin nous développons les nécessaires traitements itératifs ou les nouvelles propositions thérapeutiques indispensables à l’accompagnement au long court de ces patients dont les séquelles de paralysie faciale évoluent avec le temps et le vieillissement. La chirurgie des paralysies faciales n’est pas univoque. Elle nécessite humilité, patience et ténacité pour accompagner le patient tout au long de sa vie.

Facial paralysis sequelae have an intense psycho-social impact which imposes an optimal care in the long run. The surgical challenges are numerous, and the therapeutic weapons are multiple. We propose an analysis of these treatments by the prism of their pitfalls and their limits. The complications of the main surgical procedures are described as well as the details of the rework necessary to cope with them or to quickly correct the defects. Moreover, the result limits are detailed with suggestions to improve them. Finally, we develop the necessary iterative treatments or new therapeutic proposals that are essential for the long-term care of these patients whose sequelae of facial paralysis evolve with time and aging. The surgery of facial paralysis is not unequivocal. It requires humility, patience and tenacity to support the patient throughout his life.